הפרעה טורדנית כפייתית OCD מה זה?
OCD ההפרעה טורדנית כפייתית היא חלק מהפרעות החרדה,
הבאה לידי ביטוי במחשבות, דחפים או תמונות המופיעים בחשיבה באופן לא רצוי ויוצרים תגובה של חרדה. הפרעה זו קיימת אצל 1%-3% מהאוכלוסייה ויכולה להתחיל בכל גיל.
הפרעת OCD היא למעשה תהליך עיבוד מידע פתולוגי שכולל:
- קיומה של מחשבה ״אובססיבית״ (טורדנית) היוצרת חרדה.
- על מנת להקל על תחושת החרדה מופיעים "קומפולסיות" (טקסים, ריטואלים, פעילות או התנהגות), מעשים כפייתיים, אשר מפחיתים את החרדה לזמן קצר ולרוב מסתיימים בחשיבה אובססיבית חוזרת.
- ריטואל זה של מחשבה מעוררת חרדה ואקט קומפולסיבי להפחתתה עלול במקרים קיצוניים לפגוע באיכות החיים ובקיומם של חיים מספקים ומיטיבים ולהשתלט על סדר היום.
הסובל מOCD מבין את חוסר ההיגיון שבמחשבה או במעשה וחווה אותם כזרים לו, אולם הוא אינו מצליח לשלוט בהפרעה וחי תוך שליטה מתמדת של ההפרעה בחייו.
מחקרים מצאו כי הסובלים מבעיה זו נוטים להסתיר את תסמיניה מהחברה ובאותו הזמן נעזרים בבני משפחה כדי לקיימה.
בממוצע עוברות 15 שנים מתחילת הסימפטומים ועד לאבחנה, ופחות מחצי מהסובלים מ-OCD מגיעים לטיפול
מה התסמינים של OCD
אובססיות – מחשבות/תמונות/או דחפים בנושאים מגוונים,
הנפוצים שבהם:
- ספק – אני שואל את עצמי שאלות כמו – נעלתי אחריי? סגרתי את הגז? שילמתי על החניה?
- זיהום ולכלוך – נדבקתי במחלקה? אני נקי מספיק?
- דאגה בריאותית מופרזת
- מספרים – דברים צריכים להיות ממוספרים באופן מסוים (למשל ווליום בטלוויזיה צריך להיות עם מספר זוגי).
- דיוק וסימטריה – דברים צריכים להיות מונחים בצורה ספציפית או סימטריים ביחס למרחב.
- מחשבות אגרסיביות – דחף לפגוע פיזית, לרוב דחף לא ממומש שאינו כתוצאה מטריגר ספציפי.
קומפולסיות – פעולות לצורך הפחתת החרדה שעולה בעקבות המחשבה האובססיבית
- רחיצה חוזרת
- בדיקות מרובות
- ספירה
- חזרות על פעולה מסוימת.
- דרך נוקשה לביצוע פעולה (למשל סדר מדויק לפעולות במקלחת)
איך אני מאבחן OCD?
האבחון נעשה באמצעות בדיקה פסיכיאטרית (אינטייק) לפעמים בשילוב שאלונים ו/או שיחה עם בני משפחה.
על מנת לענות על הקריטריונים לאבחנה זו צריכים להתקיים התנאים הבאים:
1. מדובר במצב כרוני (כלומר מתקיים לאורך זמן רב)
2. קיומן של אובססיות או קומפולסיות (יתכן במקביל אך לא חייו)
3. קיים מתח מתמיד (חרדה)
4. ההפרעה לוקחת לפחות שעה ביום ומפריעה להתנהלות הרגילה.
5. ההפרעה נראית לאדם הלוקה בה מיותרת או מוגזמת והוא היה מעדיף.ה לא לפעות על פיה.
איך אני מטפל ב OCD?
הטיפול מתחיל באבחון נכון.
יש שתי זרועות טיפוליות:
- CBT – סוג הטיפול שנמצא כיעיל ביותר להפרעת OCD. במהלך הטיפול, מתוך גישה חיובית, מתבצע תהליך שבמהלכו נעבוד על שינוי מדפוסי חשיבה פתולוגיים לדפוסים אדפטיביים לצד פתרונות התנהגותיים בכל הקשור לקיומן של הקומפולסיות (פעולות להפחתת חרדה). מדובר בטיפול המוגדר קצר טווח (12-14 מפגשים) שלאחריו ייתכן ויידרשו מפגשי שימור ואחזקה.
- טיפול תרופתי – מחקרים מצאו כי ל-OCD מקור ביולוגי תורשתי המגיב לטיפול בתרופות ממשפחת ה-SSRI. תרופות אלו מעלות את ריכוז הסרוטונין. לעיתים נדרשת אוגמנטציה (חיזוק) של תרופה נוספת.
מחקרים מצאו כי השילוב בין הטיפול התרופתי לטיפול ה CBT הינו היעיל ביותר לטיפול ב-OCD.
כפסיכיאטר מומחה וכבוגר בית הספר ל-CBT אני מציע שילוב (נדיר) של מטפל רופא היכול לתת תרופות במקביל לטיפול CBT. מניסיוני, שילוב זה מאפשר סיכויי הבראה גבוהים יותר מאשר פיצול הטיפול בין רופא מחד ומטפל בשיחות מאידך.
אז מה עכשיו?
מזדהה עם הכתוב? מרגיש/ה טובע/ת באינסוף לולאות מחשבה חסרות תכלית ופעולות מטרידות חסרות כל משמעות? אני מציע לך לצאת יחד למסע, מסע בו אני אביא מניסיוני וממגוון הכלים שברשותי ואת/ה תביא/י את עצמך, פחדייך, תסכולייך ושאיפותייך.
יחד, בגובה העיניים ומתוך עבודה משותפת ומטרה אחידה בנחישות והתמדה נחזיר את הרוגע והנינוחות לחייך.